HEOL

Kötelező és ingyenes tüdőszűrést rendeltek el Észak-Magyarországon, a szomszédos Borsod megyében a tbc-megbetegedések halmozódása miatt. Ugyanakkor a gyógyszereknek ellenálló, azokra nem reagáló, multirezisztens fertőzéseket is észleltek, ami jelentősen megnehezíti a betegség leküzdését. A múlt század első felében még rettegett magyar népbetegségnek, morbus hungaricusnak hívott tüdőgümőkór kórokozója köhögéssel, köpettel jut a külvilágba, s cseppfertőzéssel terjed emberről emberre. A környezetét az a tbc-s beteg fertőzi meg, akinek a köpetéből közvetlenül kimutatható a baktérium. Legveszélyeztetettebbek azok, akik a beteg ember közvetlen környezetében élnek.

  A korai szűrés azok számára is az életet jelentheti, akik sosem dohányoztak. A tüdőrák ugyanis mindenkit fenyeget. Fotó: Gál Gábor

– Szerencsére Heves megyében ma nem okoz ilyen súlyú problémát a tbc. A kötelező tüdőszűrések ugyanakkor régóta megszűntek – közölte dr. Csicsári Katalin, az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelőintézet tüdőgondozóját vezető főorvos. Ez a részleg látja el a megyeszékhely mellett a vonzáskörzettel Heves jelentős részének, 48 településnek a szűrését is.

  Dr. Csicsári Katalin Fotó: Gál Gábor

Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) csak azokon a területeken rendeli el a kötelező szűrést, ahol a tbc előfordulási gyakorisága, vagyis az egy év alatt felfedezett új megbetegedések száma eléri a 25 százezreléket. Vagyis ha 100 ezer lakos közül 25 embernél észlelik a kórt. A tüdőgyógyász főorvos tájékoztatása szerint ez a szám az ellátási területükön tavaly tíznél kevesebb volt, s idén is tíz tbc-s beteget kezeltek. Ez országosan is nagyon kedvező arány, és másutt a megyében sincs komoly gond ezen a téren. Folyamatosan ellenőrzik a veszélyeztetett közösségek tagjait, például a hajléktalanokat és a börtönlakókat is.

Dr. Csicsári Katalin a Heolnak elmondta, hogy a betegség gyógyítása és terjedésének megelőzése szempontjából kiemelkedően fontos a fertőzöttek együttműködési készsége, vagyis az, hogy a kezelési előírások betartásával rendszeresen és a meghatározott ideig szedjék a gyógyszereiket. Ennek híján ugyanis nemcsak hogy a beteg nem gyógyul meg, de az elégtelen gyógyszerszedés hozzájárul a felhasznált készítményeknek ellenálló, multirezisztens baktériumfajok létrejöttéhez és elterjedéséhez is. Szerencsére a térségben még nem találtak ilyen tbc-s fertőzöttet.
Egyedül Dél-Hevesben rendeltek el 2008-ban helyi, kötelező szűrést. Az ÁNTSZ Észak-magyarországi Regionális Intézete két éve a dél-hevesi kistérségben kötelező, évenként egyszeri, ingyenes tüdőszűrő vizsgálatról döntött. A rendelkezés akkor a 17 településen huzamosan tartózkodó valamennyi, harminc évnél idősebb lakosra vonatkozott. Ezt a lépést azzal indokolták, hogy tavalyelőtt az ott élő lakosság körében 100 ezer emberre 28 új gümőkóros (tbc-s) beteg jutott. Ez meghaladta a fertőző betegségek és a járványok megelőzéséhez szükséges határértéket.

A tapasztalatok szerint a kötelező vizsgálat eltörlése következtében folyamatosan csökken az önkéntes tüdőszűrésen megjelentek száma. Pedig ezzel a tüdődaganatok korai felismerésének esélye is mérséklődik. A nemzeti rákregiszter szerint Magyarország világelső a tüdődaganatos megbetegedésekben. Heves megyében is emelkedett az elmúlt évtizedben a tüdőrákosok száma. 2007-ben 268 új beteget regisztráltak, az egri ellátási körzetben tavaly 79-et. A tüdődaganat kiváltó okát még mindig nem ismerik, de az már egyértelművé vált, hogy a dohányzás és a környezeti ártalmak komolyan felelőssé tehetők. Ezért fontos, hogy a rizikócsoportba tartozók – a 40 év fölötti dohányos betegek – minden évben jelentkezzenek az ingyenes vizsgálatra. A korai szűrés azok számára is az életet jelentheti, akik sosem dohányoztak. A tüdőrák ugyanis mindenkit fenyeget. Tünete az újonnan keletkező köhögés vagy a meglévő köhögés megváltozása, légszomj, mellkasi fájdalom is lehet. A megyében egy év alatt közel 30 ezer tüdőszűrést végeznek.

Jog a szabadon fertőzéshez: kezelésre nem kényszeríthető senki

A tuberkulózis ellen a BCG-oltást Magyarországon ma minden csecsemő 6 hetes koráig kötelezően megkapja – tájékoztatott dr. Csicsári Katalin. Az oltóanyag legyengített élő kórokozó, amely a szervezetben védettséget alakít ki a betegséggel szemben. Az oltási heget 6 hónapos kor után megvizsgálják. A heg hiánya esetén bőrpróbát végeznek, amely ha negatív, a védőoltást megismétlik. Ugyanezt a bőrpróbát végzik el 14 éves korban is, hogy kiderüljön, szükséges-e még egy újraoltás. A tbc újjáéledésének oka, hogy néhány baktériumtörzs mára rezisztenssé vált a rendszerint használt antibiotikumokra. Hatékony kezelés nélkül egy tbc-s évente 10–15 embert betegít meg. Az igazoltan beteg emberek intenzív gyógyszeres terápiát (speciális antibiotikumokat) kapnak – legalább hat hónapig. A kezelésre senki nem kényszeríthető. Ha nem működik együtt, szabadon fertőzhet másokat.