HEOL

- A mellékvesék is termelnek hormonokat. Ha a mellékvesekéreg megbetegszik, akkor a tünetek alapján Cushing- vagy Addison-kórról beszélünk. Előbbi a glükokortikoid hormon kóros és krónikus felszaporodásának, utóbbi pedig hirtelen lecsökkenésének következménye – magyarázza dr. Varga Éva, a FEVA-VET Állatgyógyászati Bt. állatorvosa.

A Cushing-kór leginkább a középkorú és idősebb kutyák betegsége. A macskáknál is hasonlóan játszódik le, ám a cicák majdnem 80 százaléka egyidejűleg cukorbetegségben is szenved. A Cushing-kór lassan alakul ki, ezért a vele járó jellegzetes elváltozásokat a tulajdonosok gyakran az öregedés számlájára írják.

A beteg kedvenceknek jelentős mértékben megnő a vízfogyasztásuk. A korábbinál akár tízszer több folyadékot is elfogyaszthatnak. Ennek következménye, hogy gyakrabban is vizelnek, s a korábban szobatiszta kutyák emiatt újra bepisilnek. A fokozott étvágyat a beteg kutyák négyötödénél figyelték meg. Hogy megnövekedett táplálék-igényüket kielégítsék, gyakran el is csenik a kinn felejtett ételt, vagy pitiznek érte, esetleg felforgatják a szemetest. Mivel sokszor más tünetek egyáltalán nem mutatkoznak, a gazdi ilyenkor többnyire azt gondolja, hogy csak nagyon jó étvágyú az állat.

Változások jelentkezhetnek az állatok bőrén és szőrén is. A fülek tövénél, a has alsó részén, a hátulsó lábak hátsó részén és a lágyéktájékon hullhat a szőrük. Ezeken a helyeken a bőr is elvékonyodik, sötét színűvé válik, rajta hegek, striák alakulnak ki, faggyúdugaszok (komedók) képződnek. Előrehaladott esetben a bőr elmeszesedése fordulhat elő. A betegeknek tipikus, lógó, körteszerű hasuk van, amely a lerakódott zsírnak és az izomgyengeségnek, izomsorvadásnak a következménye. A kanokban gyakori a heresorvadás, szukákban pedig az ivarzás elmaradása. A magas glükokortikoid-szint gátolja az immunrendszer működését is, ezért gyakoriak a fertőzések (például a szaruhártyafekély vagy a húgyhólyag-gyulladás). Jellemző a szapora légzés, lihegés, kialakulhat tüdőembólia, pangásos szívgyengeség.

  Elérhetőségek: Állatorvosi rendelő (3300 Eger, Ankli József u. 13.), Állatgyógyászati Centrum (3300 Eger, Cifrakapu u. 158.)

A betegségnek számos diagnosztikai és kezelési lehetősége van. A felmerülő gyanút a teljes vérkép- és biokémiai vizsgálatok, a vizeletvizsgálat, a röntgen, az ultrahang és a hormonszint-mérés igazolhatja, s mutathatja ki, hogy melyik altípusról van szó. A betegség gyógykezelésére, a korábbi, sok mellékhatással járó készítmények helyett van már korszerűbb, ám az ára elég borsos. Az esettől függően műtétre is sor kerülhet.

Az Addison-kór jelentkezésével csak akkor kell számolnunk, ha a mellékvesekéreg 90 százaléka károsodik. Ekkor mind a glükokortikoidok, mind a mineralokortikoidok termelése kiesik. A mellékvesekéreg alulműködésének elsődleges oka lehet autoimmun folyamat, mindkét oldali mellékveséket érintő daganat, traumás bevérzés vagy gyulladás. Másodlagos okként, az agyalapi mirigy elégtelen mellékvesekéreg-működést fokozó hormonjának (ACTH) termelése csökkenhet a mirigy daganata, sérülése, gyulladása miatt, melynek következménye a mellékvesekéreg elégtelen hormontermelése lesz. A Cushing-kór egyik típusának kialakulásában  szerepet játszó, hosszas glükokortikoid-kezelés hirtelen megszakítása is Addison-krízist idézhet elő.

Az elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség elsősorban fiatal és középkorú kutyák esetén jelentkezik, szukákban pedig kétszer olyan gyakori, mint kanokban. Egyes fajtákra szintén jellemző ez a megbetegedés: ilyen a német dog, a rottweiler, az uszkár, a westie és a schnauzer. A klinikai tünetek nagyon változatosak és jellegtelenek, általános és emésztőszervi, ritkábban vérkeringési zavarok mutatkoznak. Az általános tünetek közé tartoznak a levertség, bágyadtság, gyengeség, a reszketés, az alacsony testhőmérséklet és a lesoványodás. Az emésztőszervi zavarra a rossz étvágy, hányás, hasmenés, fekete bélsár és hasi fájdalom utal. Vérkeringési tünetek a sokk, a gyenge pulzus és az alacsony szívfrekvencia.

Addison-krízis esetén ezek a tünetek súlyos formában jelentkeznek, és akár a beteg állat elhullását is okozhatják. A kiegészítő vér- és vizeletvizsgálat megmutatja, hogy az állat vérszegény, kiszáradt és veseelégtelenség alakult ki nála. A röntgenfelvételen a szív és a máj kisebbedése látszik.
Súlyos esetekben a betegnek azonnali infúziós terápiára van szüksége. Az elégtelen mennyiségben termelődő glükokortikoidokat és mineralokortikoidokat a megfelelő adagban pótolni kell. A pontosan beállított és betartott terápia mellett a beteg tünetmentessé tehető, és életkilátásai nem rosszabbak az egészséges állatokénál. Fontos a betegek rendszeres klinikai és laboratóriumi ellenőrzése is. Addison-krízis esetén az azonnal megkezdett beavatkozás ellenére sem sikerül minden esetben megmenteni a beteg életét.